2019年4月成人自考急救护理学真题及答案解析

　　急救护理学试题

　　课程代码:03007

　　请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

　　选择题部分

　　注意事项:

　　1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

　　2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

　　一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。

　　1.院前急救中理想的急救半径是

　　A.1~2公里

　　B.3~5公里

　　C.5~7公里

　　D.8~10公里

　　2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指

　　A.非急症患者

　　B.危重患者

　　C.急症患者

　　D.濒危患者

　　3.心搏骤停患者最常见的病因是

　　A.创伤

　　B.淹溺

　　C.冠心病

　　D.药物过量

　　4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是

　　A.人工呼吸

　　B.胸外按压

　　C.电除颤

　　D.建立人工气道

　　5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于

　　A.心搏骤停的监测与预防

　　B.及时高质量心肺复苏

　　C.快速除颤

　　D.高级生命维持和骤停后护理

　　6.高质量胸外按压的频率为

　　A.<90次/分

　　B.90~100次/分

　　C.100~120次/分

　　D.>120次/分

　　7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是

　　A.等渗性缺水

　　B.低渗性缺水

　　C.高渗性缺水

　　D.水中毒

　　8.休克体位是

　　A.平卧位

　　B.下肢抬高20°~30°

　　C.头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

　　D.头、躯干降低20°~30°,下肢抬高20°~30°

　　9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是

　　A.血液酸碱度(pH)

　　B.标准碳酸氢盐(SB)

　　C.动脉血氧分压(PaO2)

　　D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

　　10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.危重

　　11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为

　　A.4h

　　B.6h

　　C.12h

　　D.24h

　　12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

　　A.4cm

　　B.20cm

　　C.40cm

　　D.60cm

　　13.急性呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是

　　A.呼吸困难

　　B.发绀

　　C.精神-神经症状

　　D.皮肤湿暖

　　14.高血压急症时,血压会突然和明显升高超过

　　A. 140/90mmHg

　　B.160/100mmHg

　　C.180/120mmHg

　　D.220/130mmHg

　　15.膀胱结石患者排尿异常的典型症状是

　　A.点滴状排尿

　　B.排尿突然中断

　　C.无尿

　　D.活动后镜下血尿

　　16.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

　　A.脑血管畸形

　　B.颅内肿瘤

　　C.颅内动脉瘤破裂

　　D.血液病

　　17.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是

　　A. MRI

　　B.头颅CT

　　C.脑血管造影

　　D.经颅多普勒超声检查

　　18.缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为

　　A.6h

　　B.12h

　　C.24h

　　D.48h

　　19.某癫痫患者,家属述其身体部位不自主抽动,发展顺序为手指腕部前臂肘肩口角-面部,护士判断该患者的癫痫发作类型为

　　A.失神发作

　　B.失张力发作

　　C.局灶性发作

　　D.强直阵挛发作

　　20.某患者,全身肌肉松弛,对外界各种刺激均无反应,深、浅反射均消失,该患者的意识状态为

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　.浅昏迷

　　D.深昏迷

　　21.多发伤抢救过程中,最主要、最基本的措施是

　　A.通气

　　B.输液抗休克

　　C.心脏泵血功能监测

　　D.控制出血

　　22.患者,女性,55岁,因“开水烫伤1小时入院,查体可见四肢、胸腹部大小不等的水疱,创面潮红,疼痛剧烈。该患者的烧伤深度为

　　A.一度烧伤

　　B.浅二度烧伤

　　C.深二度烧伤

　　D.三度烧伤

　　23.以下关于狂犬病的护理措施中,不正确的是

　　A.接触隔离,患者住单人房间

　　B.严密观察病情变化

　　C.保持病室安静,光线暗淡

　　D.教育病人足量饮水,防止脱水

　　24.异位妊娠中最常见的类型是

　　A.输卵管妊娠

　　B.卵巢妊娠

　　C.腹腔妊娠

　　D.阔韧带妊娠

　　25.异常分娩中,急产是指总产程不超过

　　A.2h

　　B. 3h

　　C.4h

　　D.5h

　　26.以下关于机械性眼外伤患者的护理措施中正确的是

　　A.结膜异物的患者可在表面麻醉后用酒精棉签拭去异物

　　B.异物取出手术前剪眼睫毛,做好术前准备

　　C.异物取出手术前先行结膜囊冲洗,尽量冲去异物

　　D.术后严格遵医嘱使用抗生素,防止眼内感染

　　27.某患者,因“右眼胀痛伴头痛4小时”来诊,诊断为急性闭角型青光眼。既往支气管哮喘病史2年,该患者应禁用的药物是

　　A.缩瞳剂

　　B.肾上腺受体阻滞剂

　　C.碳酸酐酶抑制剂

　　D.高渗剂

　　28.对于气管异物患者实施海姆立克急救法,以下说法中不正确的是

　　A.该方法通过驱使肺内残余气体快速进入气管而排出异物

　　B.咳嗽法适用于异物仅造成气道不完全阻塞患者

　　C.神智清楚者只能采用自救法进行急救

　　D.神智昏迷者只能采用他救法进行急救

　　29.患者,女性,32岁,主因“口吐白沫、大小便失禁30分钟”来诊。查体:神清,双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射迟钝,口角可见呕吐物,伴浓烈大蒜味,大汗淋漓。该患者目前出现的症状为

　　A.毒草碱(M)样症状

　　B.烟碱(N)样症状

　　C.中间综合征

　　D.中枢神经系统症状

　　30.患者,女性,48岁,既往体健,同学聚会大量饮酒后出现胡言乱语、精神萎靡。护理评估中提示患者为重度酒精中毒的表现是

　　A.嗜睡

　　B.血压80/60mmHg

　　C.共济失调

　　D.吐词不清

　　二、多项选择题:本大题共5小题,每小题2分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出,错选、多选或少选均无分

　　31.心搏骤停典型的临床表现包括

　　A.意识丧失

　　B.大动脉搏动消失

　　C.呼吸停止

　　D.双侧瞳孔缩小

　　E.角弓反张

　　32.下列措施中,有助于预防下肢深静脉血栓形成的是

　　A.避免久坐

　　B.卧床患者做床上主动运动

　　C.穿加压弹力袜

　　D.治疗高尿酸血症

　　E.遵医嘱使用抗凝剂

　　33.患者,男性,36岁,主因“持续性中上腹痛1天”就诊1天前饱餐后出现上腹部正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无减轻。既往有胆石症病史2年。体格检查:T38.5℃,R19次/分,BP130/80mmHg,急性病容,被动体位,上腹部压痛明显,无反跳痛。急查血淀粉酶为1056U/L。该患者送检的其它检查指标中可能升高的包括

　　A.白细胞总数

　　B.C反应蛋白

　　C.血清脂肪酸

　　D.尿淀粉酶

　　E.血钙

　　34.对于癫痫发作患者的护理,正确的是

　　A.不可离开患者,边呼叫边抢救

　　B.采取仰头提颏法开放气道

　　C.将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间

　　.尽量用力按压抽搐肢体

　　E.观察并记录眼球凝视方向

　　35.下列对眼部化学伤患者的急救护理措施中正确的是

　　A.用大量生理盐水反复冲洗伤眼

　　B.转动眼球,彻底冲洗化学物质

　　C.块状化学物质紧贴眼部组织时,可用棉签擦出

　　D.禁止滴入眼部表面麻醉剂,以免影响病情观察

　　E.局部滴用胶原抑制剂,防止角膜溃疡

　　非选择题部分

　　注意事项:

　　用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。

　　三、简答题:本大题共4小题,每小题5分,共20分。

　　36.简述休克的评判标准。

　　37.简述恶性心律失常的预防与急救护理。

　　38.简述小儿急性喉炎的急救护理措施。

　　39.简述冻僵患者体外复温的护理要点。

　　四、论述题:本大题共1小题,10分

　　40.试述胸外心脏非同步直流电除颤的操作步骤。

　　五、病例分析题:本大题共2小题,每小题15分,共30分。

　　41.患者,男性,45岁,1小时前排便后晕倒,被同事送至急诊。患者今晨排黑便数次,

　　总量约800ml,粪质稀薄,伴头晕、心慌,无呕血。查体:HR130次/分,BP85/60mmHg,神清,烦躁,皮肤潮湿。

　　请结合以上病例写出:

　　(1)按照我国《医院急诊科规范化流程》病情四级分类法,该患者病情分级及其依据;

　　(2)护士对该患者的评估要点。

　　42.患者,女性,75岁,2型糖尿病病史30年,目前采用预混胰岛素注射治疗。近日因天气炎热食欲不佳进食减少。今晨在外出活动时突感心慌、手抖、全身无力,伴大汗,由路人送至急诊。查体:神志模糊,不能应答,HR102次/分,BP110/60mmhg

　　请结合以上病例写出:

　　(1)该患者神志模糊最可能的原因以及首要的检查;

　　(2)针对该患者的急救护理措施。